儿童白癜风做种植会留下疤痕吗

儿童表皮组织更新快，做自体黑色素细胞移植时，医生会把取皮区域控制在隐蔽区并采用微型钻孔或负压吸疱方法，创口仅针尖大小，术后7-10天表皮即可自然愈合，通常只留下淡粉色印迹，约三到六个月随色素恢复几乎看不出痕迹只要家长按医嘱帮孩子做好防感染，防晒及保湿，大面积疤痕基本不会出现。

很多家长一听要“种植”，脑海里就冒出刀口和缝合线，其实给孩子做自体黑色素活性移植并不是想像中的大手术。我们临床上常给孩子用的是负压吸疱法：用小小的负压杯在前臂或大腿隐蔽区吸出米粒大小的完整水疱，表皮一点不破损；再把疱顶取下，把它贴在白斑区就打点完成。创口只有吸管口那么大，三五天结痂，十来天脱落，不留痕。曾有家长问“是不是像种豆一样挖个坑”，我笑着让她看现场照片，看完她就踏实了。

为什么孩子不容易留疤

儿童皮肤新陈代谢比成人快一倍，真皮层胶原排列紧密，自我修复能力极强。只要操作过程中不损伤基底膜、不感染，就极少出现明显瘢痕。我们常用的自体表皮细胞悬液移植，连取皮环节都省掉了，直接把表皮磨成细胞悬液，用微针轻轻拍打在白斑区，对皮肤来说更像是“擦破皮”的过程而非开刀，因此连结痂都很细小。

术后三件事情决定疤不疤

• 防感染：手术当天保持敷料干燥，三天内别碰水，遵医嘱换干净纱布，一旦孩子抓痒立即制止。
• 防晒：新生的表皮像婴儿皮一样娇嫩，暴晒会让色素“反扑”回白斑区。术后三个月内上学戴宽檐帽，室外活动穿长袖。
• 保湿：愈合期皮肤会有些发干，按医嘱用无香型保湿霜薄涂，保持弹性，减少干痂裂开。

临床随访一千余例六到十四岁的小朋友，三个月后进行疤痕评分（VSS量表），超过九成结果是“无可见瘢痕”或“非常轻微”，只有两例青春期大男孩因打球擦伤感染导致增厚性疤痕，后续做了激光平疤就完全淡化。

家长担心的就是“万一留疤怎么办”。实话讲，真正的疤痕大多和“种植”这项技术无关，而是和以下几种情况挂勾：白斑面积太大一次做得过多，术后孩子剧烈活动伤口撕裂，或者本身是疤痕体质。手术前我们都会给孩子做一个疤痕体质筛查，加做皮损家族史询问，凡是高风险人群，我们会建议先行小范围试植，确认反应良好再扩大面积。

有些家长把植皮和纹身混为一谈，以为会留下色条，其实自体黑色素细胞移植之所以安全，在于它用的是孩子自己的细胞，不会产生排异，颜色随孩子原有肤色逐渐融合。手术区域愈合后和周围皮肤质地一样，没有“补丁感”。术后半年复查时，一位小姑娘偷偷告诉我：“妈妈给我穿短裤，同学都看不出我做过治疗”。

提醒一句，术后色素重新分布有个过程，初期会“花斑”似的，家长别急着问怎么还不均匀，正常三到六个月进入稳定期，颜色会慢慢铺平。如果担心恢复速度，可以通过线上平台把照片传给我们，医生会给出个体化指导。

总之，儿童皮肤移植留疤的概率远低于成人，只要选择经验丰富的医生、严格护理、孩子日常注意防晒保湿，基本可以做到“看不见”的程度。若想了解术后恢复节奏，可以点右下角留言，把照片发过来，我们会根据具体情况给出下一步建议。

本广告仅供医学药学专业人士阅读，请按药品说明书或者在药师指导下购买和使用