刚出生的孩子身上有很多小白点怎么回事

刚满月宝宝体表若有针尖大小白点，大多是无色素痣，汗斑或新生儿粟粒疹，一般不会继续增长若白点在数周内变深，扩散，边界清晰呈瓷白，家族里又有白癜风史，则提示需及时由皮肤专科评估，排除白癜风可能。

不少初为父母的人，看到宝宝细嫩的肌肤出现小白点，常常会紧张：这会不会是顽固的白癜风？从临床经验来看，刚出生的小宝宝皮肤上冒出点状或片状淡白，其实能分成好几类：常见的有无色素痣、新生儿粟粒疹、汗斑、念珠菌感染后的暂时色素减退，甚至是皮下脂肪发育未均匀导致的轻微色差。这些情况大多会随着年龄增大而淡化，不用太担心。

有一点小技巧可帮助家长简单自测：先用温水轻擦宝宝局部，若白点能暂时变淡或表面有细小鳞屑，很可能是汗斑；若白点边缘比较规则、对皮肤不起皱、手感与正常皮肤一致，提示无色素痣；如果白点在摩擦后周边皮肤变红而中心依旧苍白，又具备逐渐扩大的趋势，才需要警惕白癜风的早期可能。

白癜风和白斑的差别

不少家长把“白斑”与“白癜风”混为一个概念，其实白斑只是表现，病因却多元。真正的白癜风在新生儿中相对少见，但一旦存在，往往具备三点特征：颜色呈乳白或瓷白，边界异常清晰，可累及发际、口周、关节等对称位置；其次，患处汗毛也可能逐渐变白；后，白斑在阳光下会略微发红。若同时具备家族遗传、母亲孕期情绪大幅度波动或其他免疫因素，几率会升高。相较于其他色素减退病，白癜风的色素细胞丢失会更，肉眼可见的颜色反差也更明显。

如何初步居家观察

• 隔三日给孩子拍一次高清近照，对准白点位置，记录大小、形状、边界变化。
• 宝宝洗澡后让皮肤自然风干，在窗户侧光线下观察，若出现荧光样亮白或边界加深，可存疑。
• 留意白点区域是否伴随局部细小白毛或轻微脱屑，从而区分汗斑。

家长在家别急着给孩子涂抹所谓号称“草本、速效”的无牌产品，新生儿角质层极薄，容易因为激素或不明成分刺激导致色素沉着异常，甚至引发接触性皮炎。

若宝宝白点一旦出现下述变化，建议尽快带至石家庄远大中医皮肤病医院面诊：白点直径在两星期内扩大1毫米以上；相邻白点融合成斑块；白点出现在口角、眼周、肚脐等易摩擦部位且持续不褪；或是家族里三代内有白癜风病史。医生通常会用到伍德灯、皮肤镜、色素密度检测等无创伤手段，30分钟即可得出初步结论。对于月龄偏小、不能配合仪器检查的新生儿，也可以通过母亲血液样本联合远程问诊，先行排除系统性免疫异常。

在等待就诊的时间里，保持宝宝皮肤干爽，穿纯棉宽松衣物，避免含荧光剂的洗衣液残留；外出时做物理遮盖，例如宽檐帽、遮阳推车帘，以减轻紫外线对脆弱皮肤的冲击；哺乳期妈妈可以适当补充富含维生素B族、微量元素的食物，如糙米、鸡蛋、当季蔬果，帮助色素合成。以上措施虽不能治病，却能稳定皮肤微环境，降低外界刺激。

万一确诊白癜风，家长也无需过度焦虑。现代医学对婴幼儿期白斑有温和的光疗、微循环调节、表皮生长因子外喷等多种方案，过程可细分为控制期、复色期、巩固期，周期一般拉长到6～12个月。每一步都会依据孩子体重、肝肾功能做精细调整，家长只需按节点复诊，把居家观察照片上传给线上医生，比一次性跑远路折腾宝宝更轻松。

后提醒，白癜风并非传染病，也不会因为拥抱、哺乳、亲吻传给他人。保持心情愉悦、规律作息、科学喂养，对新生儿色素稳定同样重要。若对白点仍有疑惑，可随时点开首页“在线咨询”，把宝宝照片与变化记录发送给本院医生，我们会一一回复。